Q & A Time！長牙期常見問題解析
Q1：寶寶在長牙的期間發燒了，這是正常的現象嗎？
A：林書豪醫師說，長牙時有可能因為發炎而造成孩子體溫升高，
但不會超過38度，若体溫超過38度，應尋求小兒科醫師協助，
檢查身體是否有其他問題！
Q2：孩子牙齒發育慢，是缺乏鈣質所造成，必需補充營養品？
A：蔡宜峰醫師說，認為孩子牙齒長得慢就拼命幫他補充鈣質，
其實是一種不太正確的觀念，
鈣的攝取多寡與牙齒的生長速度並沒有太大的關係，
長牙速度的快慢與發育年齡較為有關。
如 果想讓孩子的齒質較好，除了補充含鈣的營養品，
氟化物對牙齒保健亦有不錯的效果。值得注意的是，
適量的氟會讓牙齒較不容易蛀牙，但若長期過量攝取，
可能會 導致慢性氟中毒，因此氟化物必須在專業醫師的建議下適量攝取。
某些特定食物中也富含氟化物，如：茶葉、芋頭、乾製海鮮…等，
父母也可以讓孩子藉由食物補 充。
Q3：「開咬」是什麼因素造成的？該如何預防與處理？
A：醫師說，假如寶寶睡前經常含著奶瓶睡覺，
或是習慣性地吸奶嘴或拇指，很容易就會造成上門牙外凸，
也就是常聽到的「開咬」。
如果要預防這類咬合不正的問題，請爸爸媽媽避免讓寶寶養成上述習慣，
如果習慣已經形成，也應該協助寶寶戒除，以免日後造成更大的麻煩。
Q4：新牙長出來，乳牙卻只有一點點動搖，需要拔掉乳牙嗎？
A：醫師說，乳牙搖搖欲墜或新牙從內側長出來都沒有必要將乳牙拔除，
恆齒並不會因為乳牙的存在而永久長歪，在乳牙掉落之前，
新恆齒並不會固定位置，乳牙掉落後，
新牙會因舌頭推擠與嘴唇的平衡，而定位在平衡的位置。
在乳牙自然脫落之前拔牙，反而容易讓孩子害怕看牙醫，
而且在只有一點點搖動的狀況下即去拔牙，
孩子也會比較不舒服、必須上麻藥，傷口也較大。
少數乳牙因為曾經撞傷、嚴重齲齒或接受過根管治療，
造成恆齒異位萌發，則可能是例外需要拔除乳牙的狀況。
根 據國外大型研究，乳牙是否拔掉，與未來新牙是否長歪並沒有關係；
新牙長歪與否，與牙齒和牙弓的空間大小較有關聯。
如果新牙比較大顆，而牙弓的空間又不足，
就容易擁擠而長歪，牙齒不整齊的原因並不是因為乳牙沒拔。
因此，乳牙最好順其自然，否則每長出新牙都要拔乳牙，就拔不完了；
若擔心牙齒擁擠或長歪，可請專 業醫師評估。
Q5：如果乳牙不小心撞斷會造成什麼影響？要怎麼處理比較好？
A：醫師說，
因為外力衝撞導致乳牙斷裂、脫落、內縮（朝牙齦內部擠壓）…等，
都是寶寶常見的牙齒外傷，這些外傷多半屬於意外傷害，
要注意平時日常活動的安全。若有牙齒外凸者，
則屬於高危險群，應儘早進行齒顎矯正或以牙齒護套保護。
治療方面，乳牙脫落不需要再進行植入的動作，
斷裂的話可能需要做牙齒修復，必要時，需進行根管治療；
若是牙齒本身推出或內縮，則需要進行復位的處理。
Q6：寶寶亂咬東西，是因為長牙時牙齒不舒服嗎？
A：寶寶在長牙的時候其實不會有不舒服的情況，
但因為長牙的階段與口腔期在時間上相重疊，
所以大家多半會以為寶寶是因為長牙、需要磨牙，
才會一直想咬東西，或猜測可能是寶寶的牙齦不舒服。
事實上，寶寶長牙的過程中，牙齦會有一些浮腫，
但並不會讓寶寶覺得痛或是不舒服。喜愛把東西送進嘴裡咬，
乃是口腔期的表現，因為這個階段口腔的感覺特別強烈，
所以寶寶可以藉由用嘴巴咬東西來得到一些快感。
Q7：只有2、3顆牙一天到晚亂咬，牙齒會不會長歪或斷掉？
A：醫師說，口腔期的寶寶亂咬東西，其實不太會造成牙齒長歪或斷裂，
只要寶寶咬的東西不是太硬、太危險，父母就不需過於擔心。
爸爸媽媽如果不放心，
也可以主動購買市面上專為口腔期寶寶設計的安撫物，如固齒器…等，
如此一來即使寶寶長時間放在嘴裡咬，也不會產生危害了！
或者，也可以提供軟硬適中的香蕉、煮熟的紅蘿蔔讓寶寶啃食，幫牙齦做按摩。
平常一些容易被寶寶誤食吞入的小東西，如：鈕釦、小珠子、螺絲釘…等，都要安置在抽屜或高處等寶寶不易伸手拿到的地方，避免因哽到而窒息的情況發生，爸比媽咪應該在一旁隨時注意，才能預防危險發生。
文章出處：
育兒生活 8月號 NO.279
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